Tessera Famiglia

25,00 €

DOMANDA DI AMMISSIONE ED ISCRIZIONE TESSERAMENTO ANNO 2023 ALL’ASSOCIAZIONE CIVICA MONTIMAR S.D. VIA DE’ LIGUORI, 23 – 60019 MARZOCCA DI SENIGALLIA (AN) C.F. P.IVA : 01327860423 AFFILIATA, NUMERO ISCRIZIONE REGISTRO CONI N. 86980 UISP 11003118.

Cognome * (opzionale)

Nome * (opzionale)

Via/Piazza * (opzionale)

N° Civico * (opzionale)

CAP * (opzionale)

Località * (opzionale)

Provincia * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Luogo di nascita * (opzionale)

Codice fiscale * (opzionale)

Cellulare (per servizio info SMS) * (opzionale)

Telefono (opzionale)

DATI FAMILIARI

Numero componenti * (opzionale)

Familiare 1

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Familiare 2

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Familiare 3

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Familiare 4

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Familiare 5

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

Familiare 6

Tipologia familiare * (opzionale)

Nome e Cognome * (opzionale)

Nato/a * (opzionale)

Data di nascita * (opzionale)

CHIEDE DI AMMETTERE LA FAMIGLIA
Come soci Famiglia dell’Associazione. Dichiara di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento e di accettarne il contenuto (clicca per visionare lo statuto)

Ho preso visione dello Statuto e del Regolamento e ne accetto il contenuto (obbligatorio) * (opzionale)

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI (obbligatoria)
alla luce dell’informativa seguente, letta la suddetta informativa resa ai sensi dell’art. 13 GDPR, autorizzo/do il consenso (clicca per visualizzare la policy privacy - clicca per visualizzare la policy privacy per minorenni)

Acconsento al trattamento dei dati personali, comuni e “particolari”, da svolgersi in conformità a quanto indicato nella suddetta informativa. * (opzionale)

AUTORIZZO ALL'UTILIZZO DELL'IMMAGINE (facoltativa)
Con la presente esprimo, inoltre il consenso alla pubblicazione, in qualsiasi forma, di immagini che mi ritraggono nello svolgimento delle attività associative, purchè non avvenga per perseguire finalità di natura economica (clicca per visualizzare la policy privacy per maggiorenni - clicca per visualizzare la policy privacy per minorenni)

Acconsento alla diffusione del mio nome e cognome di mio figlio, della sua immagine o di video che lo riprendono, nel sito istituzionale, nei social network (es. pagina Facebook/Instagram/You tube) e sul materiale informativo cartaceo dell’Associazione, per soli fini di descrizione e promozione dell’attività istituzionale, nel rispetto delle disposizioni del GDPR e del D.Lgs. n. 196/03 e delle autorizzazioni/indicazioni della Commissione UE e del Garante per la Protezione dei Dati Personali (opzionale)

Nome e Cognome che apparirà sulla tessera *

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